St. Marianna Medical University Hospital — Local services in Kawasaki

１）医師 これまでの歳月の中で、数名の先生方にお頼りさせて頂いてきましたが、拝見していると2024年段階で年長世代の先生方の中に、誠実な医師に遭遇する機会があると感じられます。

２）大学附属病院としての機能 治療の失敗の影響力は、患者と医師との間で非対称です。病を抱える患者の身としては、体のデータを握られ命を預けている恐怖感あるいは卑屈さから、無意識に医師と看護師に遠慮するようになる可能性があります。

大学附属病院のため、お若い世代の先生方（＆看護師さん）が多数派を占める中で、（患者の主観としては）必要な意見を申し立て、彼等の機嫌を損ね、不本意な反応をされた記憶も存在する可能性もあります。

例）診察記録は担当医師甲の主観（受け止め方）を交えて記述されるものと拝察されますが、公正さに欠けると（常識として）患者側には受け止められる記述となる可能性もあります。この場合、同病院内の他診療科医師乙に初見での診察を受ける際に、甲の診察記録を前提とした心象形成と不利益は否定できない可能性があります。

さらに、たまたま不運な巡り合わせで出会った先生の言動や所作に、”患者の治癒に関してこだわりが無い”可能性の疑義を人生経験として感じ取るとき、この不安感は恐怖へと変化します。

３）共感力 これらの不安感は、医師（＆看護師さん）ご自身が、例えば公立中学校2年生の集団に無防備に晒され、生殺与奪の権限を握られている状態を想像して頂くことで、もしかすると一定の共感をして頂けるかもしれません。

４）患者からの配慮は必要 親子の歳の差のある世代の医師＆看護師さんの洞察力や判断能力や人間的な成熟について、少なくとも患者としての私は、無謬性を期待しているわけではありません。誠実さを求めているかもしれません。

一方、私たち患者への無条件の善意と奉仕（のみ）を担当医に期待することは、むしろ人間性の理解を欠いた非常識と感じられます。他者への恒常的な奉仕を、理念的には、求められている医師＆看護師さんに対して、私達は敬意を払わねばなりません。ですから、私は丁寧に接します。

５）診察 担当医には患者が病態を知り助かろうとするための言葉を求めることに対して、応えるべき道義があるように感じられます。私たちには適切な治療を受ける権利があります。ベストの診察、自分の病態の説明や治療法の説明を担当医に求めることは私たちの権利です。

私の最終学歴が公立中学校卒業とし、その後、自主的な学びをしなかったとしますと、担当医の力量を専門医資格を持たれる分野の医学知識量そのものから測ることはできません。

しかし、心を研ぎ澄ませれば、担当医が道義的に正しいことを語っているか否か、判定はできるように感じられます。

例えば、寿司職人の道に進んで10年目で、 ”あたしは10年もこの道でやってきた、アニサキスがついてるだって？あたしの握る寿司に間違いはありえない”と断言するとすれば、アニサキスなのかどうか、せめて丁寧にネタに付着している動く生物を観察してくださいと、多くの方々が切実に感じることでしょう。

質問が診療科の境界領域になることも、あるいは保険点数にはならない事柄も、私たちが必死に助かろうとする過程で発する問いかけには存在するように感じられます。そのような私たちの質問に対して担当医は、ある程度は「誠意を以て回答する」道義的な配慮があるべきと感じられます。

患者からの意見自体を、 ”お医者様になったあたしに対して、生意気なことをいう患者だ”と受け止める方も存在するかもしれません。

”決めるのはお医者様になったあたしだ”とか、

”後ろに患者が控えている”と壁時計を見ながら上の空で患者の訴えに反応するとすれば、あまりよくない年長者に教わった下手な駆け引きか、集中力不足です。

問いかけに対して即答で、「保険診療はここまで。」という医師の発する壁を前にするとき、一見すると正論に見えますが、疑義が生じます。残念ですが、診療科によってはこの言葉に遭遇する機会も同格の他院に比べ頻繁だった記憶があります。

補註）学習時間が必要ですので万人にその余裕が無いことは当然でありますが、患者は自分の病気に関連する分野については、医学部で使用する標準的教科書は精読した方が良いと考える医師もおられます。お金を使える方ならば、国家試験予備校の映像講義は、要点の速習には向くと若手の医師から聞いたことがあります。例えば理系大学を、きちんと勉強した上で卒業された方ならば、1.5年から2年間の集中的な座学で国家試験合格水準の知識は習得できると考える若手の医師の方々も存在します。

６）若き担当医と病院の助けを借りる 平成の30年間の社会的大停滞を経て、18歳段階での成績上位層が医学部に一極集中する中で、私達高齢層が従来抱いてきた医師人材についての常識の変更が迫られています。

特に若手において、全ての医師は、総じて若年層の同世代内の相対的位置付けではスマートになりつつあり、彼等の自意識においては市民の生殺与奪の権限を手中にした一種の（擬似）貴族階級を自認している可能性があるとの識者からの指摘もあります。

そして一方で、患者に対しての不寛容さも見受けられるかもしれません。

例えば、入院中に何らかの要請をして若き看護師や若き主治医の癇に障り、12日で退院の不文律の落とし所に合わせて、個室で数名の医師と看護師で取り囲んで恫喝的に即刻の退院を迫り、暗に力関係を念押しする（と受け止められる）とすれば、そして、診察記録には、その個室での出来事が一切無かったかの如く記述されているとすれば、それなりに修羅場を経てきた高齢者相手に、”何を勘違いしてるんだ？”と不信感（不審感）を抱く人もあることでしょう。

担当医の機嫌を損ね、薄笑いと共に「ここはマリアンナですよ？」と担当医が言ったとすれば、その担当医はもしかすると比較的優秀な人材なのかもしれませんが、屈折した貴族意識を面倒臭くも感じる患者さんもおられることでしょう。

病に苦しむ私たちは、細心の配慮も加わり、くたびれてしまうことも多々あるかもしれません。このなかで、担当医の資質と現段階での力を、私たちは適切に評価し、最大限の協力を得なければなりません。

参考文献 独立行政法人産業技術研究所,...

明らかな誤診をされました。 医師に肺癌ですと断言されたのに肺癌ではありませんでした。他の病院2つで肺癌ではありませんと診断されました。半年経ちましたが、肺癌ではありませんでした。 聖マリの医師に肺癌たと言われた際の録音を他の病院の医師に聞かせたところ、この録音が間違いなく聖マリの医師が言ったのであれば誤診ですと言われました。もちろん、録音は捏造なんてしません。虚偽の口コミを書いたら罰せられるのは承知して書いています。

以下は半年以上前に肺癌の誤診が明らかになる前に書いたものをそのまま残します。

糖尿病の入院患者です。

貧乏人は寝られなくても仕方ないそうです。最近に土地を買ったばかりなのとプログラマーだったのに指が曲がらなくてキーボードが入力出来なくなり仕事が激減してるので差額ベッド代なしを希望しました。ナースセンター前の病室なんですが扉が常時開けられたままです。そしてナースセンターで毎分30秒ずつ機械がピーピー鳴いてます。死にかけてる患者さん（当直の医師と看護師さんの表現）の心電図の警報だそうで音が消せないのは仕方ありません。電子音は人の注意をひく為の音なので寝るのを阻害するものでありますが当直の医師は寝られる人は寝られますよとの話でした。睡眠薬を処方すると言われましたが、依存性がなくて副作用のない睡眠薬があるんですか？と聞いたら黙りました。患者の健康を損なうのを厭わないのも明らかになりました。 が、せめて扉を閉めさせて下さい。寝られません。看護師さんに相談したら差額ベッド代を払ったら11階の静かな病室に行けると言われました。ちなみに夜間の当直医師も同じ事を言いました。貧乏人は寝られなくても我慢しろという事です。もしくは一日に数万円の差額ベッドを払えと。ここまで露骨だと清々しい程です。収入が激減して不安なので近いうちにアパートを建てる為のお金はあるけども、こんなふざけた病院に1円も払いたくないので退院して帰りました。ちなみに看護師に帰ると伝えたら「勝手に退院すると警察沙汰になります」とか言われました。私は知りませんでしたが聖マリアンナ医科大学刑務所だったんですね。保証金を預けてるので無銭入院でもないのにどんな罪状で警察沙汰なのか興味深いです。録音をしてますが、口コミにアップ出来なくて残念です。動画にしたら良かったです。

教育入院なのに糖尿病を学ぶ勉強会の時間には検査が入っていて行けないのを連日で繰り返してます。入院患者の検査は外来が終わった15時頃になるのは理解できます。が、糖尿病の勉強会も15時。行けません。こういう工夫のなさが聖マリアンナ医科大学病院が地元で極端に評判が悪い原因なのだと理解しました。3日入院して0分。え？教育入院て嘘だったんですか？しかも四日目は日曜で勉強会なしです。7日の教育入院で少なくとも4日は教育0分が確定。詐欺ですね。最終日も午後に検査の予定が入ってるので7日の教育入院でうち5日は教育0が確定って詐欺ですよね。勉強会のカリキュラムは一週間で一周するみたいです。たぶん、一週間居ても教育時間ゼロでしょうけど、仮に残りの2日間最大で受けられたとして一週間入院して2時間学習ですか。騙された感が半端ないです。

救命という点では、とても貢献してるのに評価の低さは、ここの口コミで明らかです。 口コミ評価が低いのは教育を受けている最中の若い医者や看護師の存在もあるのでしょうけど大病院が教育機関なのは当然の役割です。若いとっても美人な看護師に採血の針を三回刺されても仕方ありません。納得です。誰もがベテランになるまでには時間が必要です。ちなみにベテランに交代してました。仕方ありません。ベテランにも二回刺されました。 新しい薬が午前中に来ますと言われても14時過ぎても来ませんでした。 同部屋の人は下痢してるので塩化マグネシウムは要らないと患者が看護師に言ってるのに四回連続で処方されてました。ほうれんそうは存在しません。 看護師さんは頑張って苦労して激務で本当に感謝しています。頭が下がります。 が、お医者さんには不信感があります。他の眼科に通院してるので、そう伝えましたが、「他の眼科のデータは見られないから」と同じ検査をして同じ結果を言われました。はい、知ってます。健康保険を予算的に圧迫するけども良いのでしょうか。地元の他の病院との連携は皆無だともわかります。 気になるのは、栄養士に難があるのか、予算に難があるのか。マーガリンたっぷりなマーガリンパンにマーガリンを塗って毎朝食べるって何の冗談でしょうか。そもそも糖尿病患者に毎日マーガリン。予算の都合で仕方なくですよね？銀ハラスを「ハラス」って全く別の魚の表記なのも違いがわかってるの...

普段わざわざ書きませんが、大変傷ついているので、口コミ書かせていただきます。

都内の病院から1時間以上かけ、「リウマチ・膠原病・アレルギー内科」の森先生の外来に通いましたが、"貧乏人"扱いされました。 移行期で有名な先生のため、成人患者の大変だった部分など、少なからずご理解いただけていると思っていましたが、耳を疑うような言動がありました。

■貧乏人扱い 小児期発症の病気なのに、難しい疾患だから診断がつくまで何十年もかかった事がこの疾患グループの一番の問題点のはずですが、「小児慢性特定疾病」は子供が大人になるための必要な制度とキレイ事のように仰って、対する成人の指定難病の制度は"お金がない人"向けに言っておられました。

子どもの時に病気を発症しましたが、難しい疾患で小児期に診断がつかなかったので 小児慢性の制度など、一切お世話になっていません。

長い時を経てようやく診断がつき、難病治療を開始する事ができましたが、 都内病院の事務が完全アウトソーシングで、窓口の方が難病受診の受付の仕方について全く分かっておらず、わからなければ別の方に聞けば良いのに、誰にも聞かず「わからない。」と適当に返したり、間違いが多かったです。 窓口が業務委託のため、担当の方によって知識や経験にムラがあり、やり取りに疲労して病気が悪化した事があり、大変だった事の一つとして、森先生にお話しただけですが・・（正式に転院を考えていたため）

病院の窓口が難病受診の受付方法を知らない事は悪くなくて 指定難病の患者が貧乏人だから悪いとの事ですね。 貴方が現在診ている子供の患者さんもいずれ大人になりますが、 大人になって指定難病に切り替われば、貧乏人扱いされるのでしょうね。

「論点ずらし」で患者を傷つけるのは、やめていただきたいです。 大学病院なのに、窓口で難病受診の受付方法を知らない方がいる事はよくないですよね。 病院受付で働かれるのであれば、ご本人のためにも知っておいた方が良いのではないですか？ 大学病院はたくさん難病患者が来るのですから・・

私達の疾患も「小児慢性特定疾病」でしたが、小児期に診断がつかず 根本的な治療にも入れず、大変な時期を過ごしてきました。急変して危なかったこともあります。 ようやく診断がつき、苦しんできた患者が報われるところ、たまたま窓口で難病受診の受付方法を知らない方にあたり、適当に「わからない。」と返してきました！わからないのであれば、普通は他の方に確認しませんか？

それを森先生に言うと「事務に言ってもわからないよ。諸法だよ。」と的外れな事を仰っていました!! 私が言っているのは・・ どこの病院も同じですが、受付窓口の方は今回の受診が難病の適用か、先生に確認を取らないといけないですが、その「先生に確認を取る」という基本的な事すら知らないから、いい加減にして欲しいと思いました。その方は他の事務に聞く事すらしませんでした。 どれだけ大変な思いをして認定されても、受付の方が「先生に確認を取る」という手順を踏まないと、何も変わらないのですよ。 それがわからないのであれば、本当に膠原病内科のお医者様ですか？

病気と関係ない診療科の先生の発言であれば仕方ないですが、 貴方はこの疾患の問題点を分かってないといけない先生に入っていますよね・・・。 外見は病気を分かっている風を装っているけど、実際は何もわかっていなくてドン引きです。

■診察について 診察が適当過ぎて、傷つきました。 都内から1時間以上かけて通いましたが、自分の担当患者の邪魔にならない時間にしか、予約を入れさせませんでした。 （朝一の早い時間で採血の結果待ちの時間など）

担当患者を待たせないよう、マシンガントークで一方的に話して、私に話させないようにしていましたし、診察を早く終わらせようとしていました。 電話診察で予約を取っていたこともありましたが、忘れられていたこともあります・・・。

しまいには聖マリではなく、都内の病院に戻った方が良いと言い、予約を入れなくなりました。 都内の病院に戻っても、今困っていることの改善策はある言い方でしたが、結局口だけで何もしてくれなかったです。 主治医で困った事があり、その先生にも伝えておくと仰っていましたが、何も言ってくれませんでした。

ただただ、病気の情報をとられ、利用されただけでした。

ずっと病気で色んな膠原病内科の先生にお世話になりましたが、こんなに患者を侮辱している先生は初めてです。 大人になっても治らないから移行期があるのに、成人患者を馬鹿にしています。 患者会の推薦で頑張って伺いましたが、その結果がこれだと思うと泣...